花垣县人民医院
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颈腰综合症

  • 分类:颈腰疾病
  • 发布时间:2017-05-11 00:00:00
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颈腰综合症

 

  所谓颈腰综合征,系指颈椎及腰椎椎管同时狭窄,并同时或先后出现椎管内神经受压并有临床症状表现者。其在颈椎病及颈椎椎管狭窄症患者中的发生率为20%左右且随着大家对本征认识水平的不断提高,其发现率及诊断率将日益增高,应为广大临床工作者所重视。

  颈椎椎管狭窄症及脊髓型颈椎病患者(以脊髓受压症状为主者)的椎管多呈现发育性狭窄现象,椎体与椎管矢状径的比值小于1∶0.75的病例的椎管矢状径绝对值多在12mm以下,甚至有矢状径不足10mm的病例但低于6mm以下者甚为罕见。

  此种发育性椎管狭窄,在一般情况下,颈椎与腰椎往往呈现一致性改变,胸段也大致一样因此,凡是颈椎椎管狭小者在其腰椎亦可同时发现椎管矢状径小、板壁变厚椎弓根较短、两侧椎板夹角较小以及黄韧带松弛和肥厚,而第4腰椎至第1骶椎处椎管的形态又多呈三角形或三叶草形;此种形态虽使抗压应力的强度增大但却增加了腰椎椎管狭窄的程度胸椎椎管虽呈现一致性改变,从发育角度看亦同时狭窄但由于胸段椎节后天性退变的程度较轻(椎节受胸廓固定作用之故),因此仅个别病例出现胸椎椎管狭窄的症状。此种少见的颈胸腰椎椎管一致性狭窄者虽不多见但症状多较严重手术治疗难度大术中易出现意外(尤其是胸段手术)预后亦差;当对其选择手术疗法时应慎之又慎。

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